期間外受診申請書 (PDF 79.9KB)
吹田市長 宛 私は下記の理由により、吹田市国保健康診査を誕生月とその翌月以外の 期間に受診することを希望します。 理 由 (該当する番号を〇で囲んで…
【記入例】吹田市国民健康保険人間ドック等助成金交付申請書兼振込依頼書・質問票 (PDF 855.4K
フ リ ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 電 話 番 号 銀 行 信用金庫 協同組合 ( ) 口 座 番 号 1 2 3 4 5…
吹田市国民健康保険人間ドック助成金交付申請書兼口座振込依頼書 (PDF 204.8KB)
様式第1号 捨印 年 月 日 吹田市長 宛 次のとおり、国民健康保険人間ドック助成金の交付を申請し、交付決定額について、下記 口座に振込を依頼します…
吹田市国民健康保険人間ドック等助成金交付申請書兼振込依頼書・質問票 (PDF 819.4KB)
フ リ ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 電 話 番 号 銀 行 信用金庫 協同組合 ( ) 口 座 番 号 口 座 名 義 …
【記入例】吹田市国民健康保険人間ドック助成金交付申請書兼口座振込依頼書・質問票 (PDF 214.3
様式第1号 捨印 年 月 日 吹田市長 宛 次のとおり、国民健康保険人間ドック助成金の交付を申請し、交付決定額について、下記 口座に振込を依頼します…
吹田市がん検診等一部負担金助成要領 (PDF 217.2KB)
11/4 吹田市がん検診等一部負担金助成要領 制定 令和6年3月8日決裁 1 趣旨 本市の国民健康保険の被保険者に対し、予算の範囲内におい…