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2025年6月5日

子ども医療費助成制度関係の申請書 html

子ども医療費助成制度関係の申請書 ページ番号1020539 更新日 2025年6月5日 1 注意事項 必要なソフトについて 様式は全…

2025年7月16日

児童手当関係の申請書 html

児童手当関係の申請書 ページ番号1020538 更新日 2025年7月16日 1 注意事項 必要なソフトについて 様式は全て、PDF…

2025年2月13日

ひとり親家庭医療費助成制度関係の申請書 html

ひとり親家庭医療費助成制度関係の申請書 ページ番号1020540 更新日 2025年2月13日 1 注意事項 必要なソフトについて …

2025年7月11日

児童手当認定請求書 (PDF 453.2KB) pdf

吹 田 市 長 宛 額改定請求書(増額) 0 0 0 0  市職員が、資格審査のため私および配偶者の所得状況を調査することに同意します。 (ダウンロード用) …

2025年1月22日

医療費支給申請書及び口座振込依頼書 (PDF 706.3KB) pdf

申請者 住所             申請者  住所        氏名                   電話       健康保険(共済)組…

2025年2月12日

医療費助成(高額療養費等)調査同意書 (PDF 171.4KB) pdf

医療費助成(高額療養費等)調査同意書 吹田市長 宛 下記の医療費助成費(高額療養費等該当分)の内容について、調査すること に同意し…

2025年6月5日

医療費支給申請書及び口座振込依頼書 (PDF 705.3KB) pdf

申請者 住所             申請者  住所        氏名                   電話       健康保険(共済)組…

2025年5月27日

子ども医療証再交付申請書 (PDF 89.5KB) pdf

様式第3号 吹田市長 あて 申請者  住所 氏名 電話  下記のとおり医療証の再交付を申請します。 対象者 住所 氏名 生年月日 平成 ・ 令…

2025年5月27日

子ども医療証交付申請書 (PDF 251.3KB) pdf

様式第1号 令和 吹田市長あて コピーが必要です(裏面参照) )       ) 平成 令和 平成 ( ) 令和 ) 平成 令和 平…

2025年5月27日

子ども医療変更届(健康保険が変わったとき) (PDF 230.3KB) pdf

申請者  住所            (受給者)                氏名             電話             下記のとおり…

2024年7月25日

監護相当・生計費の負担についての確認書 (PDF 162.2KB) pdf

様式6号の9 ※受付年月日 令和   年   月   日 (申立先)吹田市長 宛 (大学生年代の子供を養育している旨の申立書) 注2 申立人の収入に…

2024年9月9日

児童手当額改定請求書(増額届) (PDF 298.6KB) pdf

0 0 0 0 吹 田 市 長 宛  下記の児童等を生計同一(維持)で監護しているため、請求します。 *太枠内をご記入ください。 *増額の原因となる児童…

2022年8月30日

子ども医療変更届(吹田市外へお引越ししたとき) (PDF 116.5KB) pdf

申請者  住所            (受給者)                氏名             電話             下記のとおり…

2022年8月30日

同意書 (PDF 132.9KB) pdf

令和 年 月 日 吹田市長 あて  下記の者は、「吹田市個人番号の利用等に関する条例」第3条に基づく事務手続きをするに あたって市職員が地方税関係情報につ…

2022年8月30日

子ども医療変更届(吹田市内でお引越ししたとき) (PDF 116.7KB) pdf

申請者  住所            (受給者)                氏名             電話             下記のとおり…

2022年10月4日

別居監護申立書 (PDF 317.4KB) pdf

令和  年  月  日 申立人 住所  吹田市 (児童手当等請求者と同じ)  氏 名                               なお、申…