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簡易専用水道に関する届出様式・要領等 ページ番号1022099 更新日 2024年12月24日 吹田市簡易専用水道管理運営指導要領 …

特設水道に関する届出様式 ページ番号1022098 更新日 2024年12月17日 申請書等 特設水道布設工事設計確認申請書 …

専用水道に関する届出様式 ページ番号1015391 更新日 2024年12月17日 申請書等 専用水道布設工事設計確認申請書 …

吹田市簡易専用水道管理運営指導要領 （趣旨） 第１条 この要領は、簡易専用水道の適正な管理運営を図るため、水道法（昭和３ ２年法律第１７７号）、…

工 事 設 計 書 専用水道名称 給水を受ける人員 人/日 (うち居住 人) 給水を行う地域 （水源場所） （ …

専用水道布設工事設計確認申請書記載事項変更届出書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 専用水道設置者 住 所 氏 名…

専用水道給水開始届出書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 専用水道設置者 住 所 氏 名 （法人又は組合に…

水道技術管理者（設置・変更）報告書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 専用水道設置者 …

水道技術管理者の資格要件（実務経験年数）の確認票 基 礎 教 育 を 受 け 卒 業 し た 者 専攻の種別 …

受託水道業務技術管理者（設置・変更）報告書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 水道管理業務受託者 …

専用水道の管理に関する技術上の業務委託届出書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 水道法第 34条第 1項において準…

専用水道布設工事設計確認申請書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 申 請 者 住 所 氏 名 …

専 用 水 道 廃 止 報 告 書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 専用水道設置者 住 所 氏 名 （法人又は…

専 用 水 道 設 置 報 告 書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 専用水道設置者 住 所 氏 名 …

専用水道変更報告書 年 月 日 吹田市保健所長 宛 専用水道設置者 住 所 氏 名 （法人又は組合にあっては…

　　年　　月　　日 吹田市保健所長　宛 住　所 氏　名 専用水道の名称及び 専用水道事務所の 所 在 地 水 道 技 術 管 理 者 の 氏 名…

　名称 　所在地 　設置者 （連絡先TEL) 　原水の種類 　浄水処理方法 　１日平均給水量 1 水質管理において留意すべき事項 (1)原水から…

過去の水質検査結果（ 　　年　　月　～　 　　年　　月）　施設名： 　/　　 *過去3年間以上のデータを添付すること 年度 検査日 　　　　　．　　　． …

検査頻度判定シート　　　　専用水道の名称： ※検査頻度 ※ 確 認 事 項 適 否 ※ 確 認 事 項 適 否 ア 10% イ …

　　　　年度　水質検査実施計画　　　　　　専用水道の名称： 原水 年度 年度 月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月…